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20年前に入れたＬ字型プロテーゼ入れ替えの件
あやこ
40代
女性
はじめまして。Ｌ字型プロテーゼを20年前に入れました。
形は気に入っていますし、鼻頭の部分のずれもないと感じていますが鼻先が気になっています。
調べていると今はいろいろなやり方があるのだと知りました。
鼻先がリスクなければ、、正直二度と受けたくはないのですがその観点からご質問させてください。
①筋膜組織で耳介軟骨を包みそれでプロテーゼの入れ替えをすると
自己組織移植のため一生ものであると書いてあるクリニックがありました。
軟骨は変形しやすいので鼻先のみに用いるのはよく聞きますが、
筋膜組織で包んだら鼻筋に入れても変形リスクはないのでしょうか。費用は複雑だからなのか高め。
②①の方法であれ、プロテーゼであれ、
高さは変えないまたは低くするという
入れ替えの場合、初めて入れるよりは腫れは少ないでしょうか。
③現在、鼻先左一部赤みが気になっていますが、痛みなどはありません。
どのくらいの期間内で除去ないし入れ替えをしたほうがよいものでしょうか。
恐れ入りますが何卒宜しくお願い申し上げます。
2 名のドクターが回答
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2件の回答があります
1件目の回答
（2020-05-06）
池袋のみずほクリニック院長の小松です。
1．確かに一生ものになりますが、思ったような高さが出ないことがあるなどのデメリットもあることを知っておいたほうが良いと思います。変形のリスクも絶対に無いとは言えません。その意味では単純にプロテーゼをI型にして入れ替えという選択肢もあります。
2．プロテーゼを抜いた箇所のポケットに挿入するため、初回手術よりは腫れが出ずらいことが予想されますが、手術による腫れ・内出血は個人差があるため何とも言えません。
3．赤みについては、実際に見てみないと断言できませんが最近急に出来てきたものなら早めの入れ替えのほうが良いですが、数年来のものでしたら待つことも出来ると思います。
小松磨史先生の鼻の整形の症例 （アフター）
小松磨史先生がいるクリニック
2件目の回答
（2020-05-06）
まず現段階でトラブル無く、形も気に入っているのならば
再手術不要でしょう。
①耳介軟骨裁断して筋膜を包む方法は確かに安全ですが、
形状がシャープ・スムーズにならず、お勧めしません。
現時点のプロテーゼの方が形が良いでしょう。
②もし、入れ替え再手術でも前回と同様に腫れます。
③唯一気になるのが、鼻尖部ですが、赤みや皮膚が薄く
なるようならプロテーゼ入れ替え（I字）と鼻尖形成
が必要です。
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