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眼瞼下垂手術（全切開、拳筋前転術、脂肪除去あり）後、35日が経過しました。来週、術後1か月の検診があるため、その前に先生方のご意見もお伺いしたくこちらに質問させていただきます。
術後は腫れたものの、内出血はほとんどなく、抜糸時・術後2週間の検診時は特に異常はないとの所見でした。
しかし、現在に至るまで継続して食い込みがとてもきつく、目が開きづらい状態が続いています。
添付の写真にあるのが違和感なく開ける最大の状態で、横目やこれ以上開こうとすると眼球が圧迫されるような感じがしたり、蒙古襞のあたりの皮膚が引っ張られ、とてもつらいです。
また、見た目についても自然な（奥二重に近い）末広型でシミュレーションしていただいたのですが、現状では目頭側の二重幅の主張が強く、眠そうな目のままほとんど変化なく時間が過ぎていきます。
元々むくみやすい体質のため、時間が経つのを待とうとこれまではさほど気にしていなかったのですが、術後１か月を過ぎて、SNS等で発信されている方々の同時期の写真と比べても見た目のスッキリ感がなく、いわゆるハム目やナメクジといわれる状態が続いていくことに不安を感じています。
そこで、下記について先生方のご経験から意見等ご教示いただけませんでしょうか。
①私のようなケースでは、今後、開眼に支障がない程度に食い込みが弱まることが期待できるか。
②食い込みが弱まれば、蒙古襞あたりが引っ張られる状態は改善されるのか。
③切開部の傷跡が今後柔らかくなると、食い込みも多少マイルドになるのか。（執刀医の指示で術後１か月までエコリシン眼軟膏塗布→それ以降は自己判断でアットノンを塗布）
④二重幅のぷっくり感は腫れ・浮腫みによるものなのか、内部処理等の問題なのか。また、どのような形に落ち着くと考えられるのか。
⑤手術時に局所麻酔が効きにくかったため、何度も追加したことは腫れが引きにくい一因になるか。
まだまだダウンタイムの最中であることは承知しておりますので、印象だけでもご回答いただけますと幸いです。現在の瞼の写真（開眼・閉眼）と術前の写真を添付いたしますので、ご参考ください。
ご多用中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。
1 名のドクターが回答
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1件の回答があります
1件目の回答
（2022-11-30）
他院修正専門Clinic Nine Fieldsの九野です。不自然な食込みを弱める方法があります。もちろん診察をさせて頂かなければ食い込みの程度については詳細不明ですが、当院の技術ならメスを用いずに治すことが可能だと思います。当院には、りんさんと同様の症状を改善した症例実績が多数ございます。
全切開瘢痕は一般的に二重ラインが瘤になる・喰い込む・引き攣れる・結膜が露出する・外反する・上方三白眼になる・三角形の目になる・ガタガタしたラインや多重ラインになる・開閉眼障害になるなどの問題が残ることが多く、線維化や癒着によって柔軟な瞼の運動に不自然さや障害を残します。内部処理だけの問題だけではございません。全切開そのものにその様な多種多様で時には重篤な合併症があり、内部処理をやり直そうとして再切開をすれば、地獄めぐりになってしまうでしょう。
従って、切開瘢痕に対してたとえ修正目的であっても、形成外科専門医でも大学病院でさえも、今後は「再切除」や「再切開」は絶対にNGです。余計に状況を悪化させるだけです。皮膚移植は蛇腹の様な瞼になるだけで根本的には治りません。思い留まって下さい。
当院では上眼瞼の切開瘢痕に対して一切メスを用いずに、瘢痕の硬化や引き攣れを（消去に近い程）無くさせて、その後に二重ラインの幅や形状のみならず左右差や開閉眼障害、睫毛の向きを同時に改善することに特化したオリジナルの新挙筋法という技術で、瞼の他院修正を専門にしています。この技法は他院にはございません。
二重整形術後修正「切らずに瞼の傷跡が治せる！眼瞼下垂術後の切開瘢痕 術後修正」編
https://clinic-nine-fields.com/column/eye05/
ダウンタイムは1週間程度ですが、その代わりに完治まで数回の治療回数がかかることもございます。まだ症状が継続しているのでしたら、一度無料専門外来カウンセリングにお越し下さい。実際の瞼でシミュレーションすれば、具体的な方針が立てられると思いますよ。
九野広夫先生の眼瞼下垂の症例 （アフター）
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