他院修正治療
美容整形に関するあらゆる部位の修正治療を承っております。
お気軽にご相談ください。
鼻の他院修正
20代
女性
症例写真
KUNOクリニック 麻布院 クリニックナインフィールズが撮影
施術の総額費用
660,000円
担当ドクター
総院長
九野広夫- 費用は一例であり、モニター価格などの適用、麻酔の有無、使用する器具や施術方法により費用が異なる場合がございます。
- この患者様の費用は施術当時の金額になります。実際の費用はクリニックへお問い合わせください。
クリニックから
施術の解説
他院手術歴
20歳時（2010年10月）大手全国系列美容整形医院にて I 型シリコンプロテーゼを挿入された。
希望デザイン
挿入されたプロテーゼの下の端あたりが段差になっている（突出しそうで怖い）のを滑らかに真直ぐにして改善しつつ、ダンゴ鼻を細くして鼻尖部を高くしたい。
方法
完全CLOSE式 他院プロテーゼ抜去 & 鼻尖軟骨トリミング切除 & 鼻尖軟骨再移植 TYPEⅡ & Sure Derm 挿入術（鼻背）
Dr.コメント
2016年4月に完全CLOSE式で手術をした症例です。典型的な下垂型ダンゴ鼻タイプの方ですが、I 型シリコンプロテーゼの下縁断端（※）が浮き出ていた問題と、シリコン抜去と鼻尖軟骨をトリミング除去した際に菲薄化した（※）の部位のデッドスペースを如何に鼻背から連続させながら陥没を予防させるかというのがこの手術のポイントでした。
加えて鼻尖部の細さと適度なアップノーズを得るため、採取した鼻尖軟骨を鼻尖の（デザイン黒色部）に再移植して補強し、シリコン抜去後の鼻スジも美しく仕上げるため（デザイン緑色部）に人工真皮（Sure Derm）を置換しました。
人工真皮は6～12ヶ月程度で生着が安定します。この方は10.5ヶ月後にも経過診察にお越しになられましたが、術後の余分な線維化もかなり減少し、仕上がりがご本人様の理想通りだったため経過良好にて終診となりました。
特に下垂型ダンゴ鼻タイプの場合、他院でよく見られる「OPEN法鼻尖形成」術の余計な「足し算」のみの手術では、状態を悪化させるだけでしょう。適度な「引き算」技術も問われます。
施術のリスク・副作用
1.合併症や副作用と軽減または予防法
局所麻酔の副作用は、アレルギーと麻酔中毒（頭痛・嘔気・眩暈・呼吸抑制・意識混濁などの中枢神経症状）が殆どで、アレルギーは問診や皮内反応で対応でき、中毒は手術を中断した上で点滴治療をすれば通常回復します。
麻酔による腫れがひくのに通常は数日間、炎症による腫れや内出血のダウンタイム（治癒期間） は平均2～3週間程度です。
線維化による癒着、凸凹、シコリ、ツッパリ感などは、術後数ヶ月の内に自然軽快しますが遅延の場合には溶解注射で治します。
2.ごく稀な合併症
内出血、感染（化膿）、などに対しては適切な注意事項と服薬等の遵守で予防します。
創面の離解（または「し開」）や移植物・挿入物の創面からの露出が万一生じた場合には速やかに受診して下さい。
感染が生じた場合（ごく稀）のダウンタイム（治癒期間）は更に数週間かかることがあります。また、挿入物にまで感染が及んだ時は抜去しなければ治らないこともございます。数週間～数ヶ月、治癒遅延が生じた方でも数ヶ月以内に自然軽快してきます。
3.禁止事項
術前夜：アルコールを控えて下さい。
術日朝：静脈麻酔を御希望の方は食事を控えて下さい。常用薬はカウンセリング時に服用是非をご確認しておいてください。
術後2日～3日:入浴・飲酒・刺激物摂取・運動 ・洗顔や化粧（シャワーは翌日から可能です）
術後2～3週間:クレンジング時の擦過、マッサージや殴打等
4.術後の必須事項とした方がいいこと
術後３日～４日間 24時間は鼻ギプス（または必要時Retina）の装着必須期間があります。
通常、7日後の抜糸が終われば早期合併症のリスクが大幅に減りますが、ギプスの追加装着をした方が望ましい場合もあります。
手術後当日のみ： 15分毎にクーリング(冷却) 15分毎と安静
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